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一网打尽:武汉新型冠状病毒疫情,那些知识!

date.png 2020-03-26 10:28:37

最近,武汉新冠状病毒感染的疫情触动了人们的心。1月19日,武汉市卫生委员会宣布了17例新病例。下午,据报道,韩国和越南有不明原因的肺炎病例,而泰国和日本此前有确诊病例。

武汉市卫生委员会官方公告截图

疫情已经改变,真假消息在网络上满天飞。我们应该如何处理它?此时此刻,让我们冷静下来,整理“新型冠状病毒”的历史,用可靠的知识保护我们自己和家人的健康。

Q1:什么是冠状病毒?

什么是新型冠状病毒?

杏林小草:冠状病毒实际上指的是一大群病毒,它们的外壳被颗粒覆盖,看起来像皇冠,因此得名“冠状病毒”。自从196年发现冠状病毒(HCoV-229E)以来,我们相继发现了其他成员。现在看来冠状病毒是一个大家庭,有许多成员[1]。

冠状病毒图

虽然有许多冠状病毒家族,但只有少数人能真正感染人类,而且他们的战斗力不强(通常表现为普通感冒)[1]。因此,冠状病毒作为无名小卒躺在医学文献的角落里,吃骨灰。直到2002年非典冠状病毒出现,我们才刷新了——人的预期。我没想到这个未知的病毒家族会想出新把戏。

2019年底,冠状病毒家族发展出另一种模式,我们暂时称之为“新型冠状病毒”。这里的“新类型”只是新发现的意义(我闻到了科学和工程领域直男的强烈气味),将来会被授予正式的头衔。

Q2:新型冠状病毒

它是从哪里来的?

杏林草:冠状病毒主要感染家畜(牛、猪等)。),家禽(鸡、鸭等。),宠物(猫、狗等。),以及野生动物(蝙蝠、灵猫、骆驼等。)。这次发现的新型冠状病毒的基因序列接近于非典冠状病毒,并且已经证明非典冠状病毒来源于野生动物(蝙蝠)携带的冠状病毒[2]。因此,我们可以合理地猜测新的冠状病毒也来自野生动物。

非典和中东呼吸综合征的起源和传播

武汉的“华南海鲜城”是一个早期发现的疫源地。这个市场也卖活的野生动物。商贩和顾客有机会接触野生动物携带的冠状病毒。这些冠状病毒通过变异获得感染人体的能力,并成为全新的变种。这就是新型冠状病毒[3]的起源。当然,这仍然是假设阶段,以后还会做更多的实验来验证。

基因复制不可能100%准确。可见,“变异”是伴随所有生物(包括人类)的不可避免的生命现象。一旦变异产生有意义的差异,我们可以认为一个新的变种诞生了。

问题3:新型冠状病毒

像非典一样凶猛?

杏林小草:从国内外新冠状病毒感染者的情况来看,新冠状病毒远比非典冠状病毒温和。

然而,新的冠状病毒可能已经进化出更强的传染性和致病性。毕竟,它的基因序列接近非典冠状病毒,而突变是生命中不可避免的现象。

Q4:可以避免新的冠状病毒吗

它已经演变成非典了吗?

杏林小草:是的,只是物理性地破坏它。例如:

?在发现“华南海鲜城”的流行焦点后,该市场立即关闭进行清洁和消毒。

?发现患者后,对密切接触者进行隔离治疗和医学观察。

?在确定了新型冠状病毒的基因序列后,各国纷纷开始入境筛查,武汉也开始出境筛查。

?在又一个新病例后,武汉对出售活野生动物的市场进行了清洁和消毒。

已经实施的重大防控措施

2019年12月31日:中国代表向世界卫生组织通报了在中国湖北省武汉市发现的不明原因肺炎病例。12月,报告了约44起可疑案件。

2020年1月1日:“华南海鲜城”将关闭整顿,清洁和消毒。

2020年1月9日:新冠状病毒的初步鉴定和随后病毒基因序列的全球共享。

2020年1月13日:泰国根据中国提供的病毒基因序列确认了一名武汉乘客,机上乘客接受了一次又一次的医学观察。

2020年1月16日:武汉发现新的地方性病例,对其他农贸市场进行了卫生消毒

相反,从武汉到其他国家/地区的游客总数不是很大。因此,外国政府/地区完全有能力进行移民普查,并在整个过程中准确跟踪个人。

问题6:显然已经有一段时间没有新病例了。

为什么另一批会突然出现?

杏林小草:部分原因是——年前诊断能力有所提高。甚至病原体也没有被确定。它只能在临床上诊断,检测能力有限。在检测到新冠状病毒的基因序列后,可通过核酸方法检测病原体,从而更容易发现轻微病例。随着试剂生产能力的提高和检测范围的逐步扩大,在其他城市发现新病例并不罕见。

此外,我们不能完全排除其他疫源地的可能性,特别是发现一些与“华南海鲜城”无关的感染者。这就是为什么武汉市卫生委员会立即组织全市农贸市场开展卫生消毒工作。

新病例再次出现的问题,请参考《CDC官员答复美国记者的尖锐提问》的介绍。

问题7:我听说伦敦帝国学院的学者

用数学模型估计成千上万的病人?

杏林小草:简单地说,他们的计算思维大概是这样的[4]。

?查看武汉机场的国际航班数据,计算出武汉出境航班的旅客人数。

?3 .发现出境旅客患者,结合出境航班旅客人数,可得出出境旅客的发生率;

?出境旅客发病率×武汉总人口=1723人。

在实际计算过程中还会考虑其他变量,这些细节不再赘述。我想说的是,整个计算的基本假设是,出境游客的发生率等于所有市民的发生率。

根据我们对社会生活的常识,春节期间出国旅游通常是由富裕群体主导的。他们对海鲜和野味的消费更可能与“华南海鲜城”的流行焦点有关。我们完全有理由相信,出境游客的发生率应该高于所有公民。因此,伦敦帝国理工学院的计算很可能高估了实际情况。

这种粗略的计算作为学术讨论是可以接受的,毕竟人们有能力判断结论的可信度。然而,我认为大众媒体一遍又一遍地大肆宣传是不合适的。

感染后会出现什么症状?

杏林小草:根据世界卫生组织发布的《新型冠状病毒感染临床处置指南》,感染后的症状范围从轻度普通感冒样症状(单纯感染)到致命性休克和多器官衰竭(脓毒性休克)[5]。

根据来自武汉、泰国、日本等地的病例报告,大多数患者病情轻微。目前,已知的重症病例有不利因素,如衰老和基础疾病。这些因素是匹配的

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